02-01-2012
Las conclusiones de la investigación realizada sobre los virus detectados en el brote con más de 300 casos de onicomadesis (caída de uñas) aparecido en 2008 en Valencia y su área metropolitana, llevada a cabo por los investigadores CIBERESP Alma Bracho y Fernando González-Candelas, han sido publicadas por la revista Emerging Infectious Diseases.
El estudio ha sido realizado por los investigadores Alma Bracho y Fernando González-Candelas del Centro Superior de Investigación en Salud Pública y de la Universidad de Valencia, ambos integrantes del grupo 2 de CIBERESP, junto con Ana Valero de la Universidad de Edimburgo, Juan Córdoba del Hospital Universitario La Fe, y Antonio Salazar del Centro de Salud Pública de Valencia, siendo publicadas las conclusiones del mismo en el número de diciembre de 2011 de la revista Emerging Infectious Diseases del Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
El síndrome boca-mano-pie (SBMP) es una enfermedad benigna típica infantil causada por enterovirus. Los enterovirus (EV) se encuentran entre los virus humanos más comunes, afectando aproximadamente a un billón de personas en todo el mundo cada año. Aunque la mayoría de las infecciones son asintomáticas, puede dar lugar a una amplia gama de manifestaciones clínicas que van desde síntomas de enfermedades benignas a importantes dolencias como la poliomielitis, enfermedad sistémica severa neonatal, encefalitis, meningitis o miocarditis.
La enfermedad boca-mano-pie afecta típicamente a niños menores de 10 años de edad, teniendo como principales signos y síntomas: fiebre, dolor de garganta, malestar general, y, a menudo, erupciones vesiculares en las palmas de las manos, plantas de los pies, mucosa oral y lengua. A pesar de que el SBMP es clásicamente una enfermedad leve, se han asociado algunos brotes en Asia con una alta incidencia de muerte cardiopulmonar y complicaciones neurológicas.
El síndrome boca-mano-pie (SBMP), seguido por onicomadesis como complicación, fue descrito por primera vez en el año 2000 en cinco niños en Chicago, Illinois, EE.UU. En 2001, un informe similar se describe en cuatro niños en Europa. Desde 2008, varios brotes de de síndrome mano-boca-pie seguido por onicomadesis han sido descritos en distintos lugares de España: Valencia, Valladolid, Zaragoza, y A Coruña. Un estudio preliminar del brote de onicomadesis de 2008 en Valencia estableció una clara relación entre el SMBP y onicomadesis. Casos de onicomadesis en el contexto de un brote de SMBP también han sido descritos en Finlandia en 2008.
En el caso de este estudio, la relación entre la infección por enterovirus y la aparición tardía e inesperada de onicomadesis, ocurrido en 2008 en Valencia, los autores proponen la coinfección con dos serotipos diferentes de enterovirus, un enterovirus comúnmente asociado al síndrome boca-mano-pie y el coxsackievirus B1, como la causa que puede explicar la emergencia de esta complicación.
DOI: 10.3201/eid1712.110395
